(3)蒙脱石粉、麦滋林—S颗粒剂:亦有保护胃粘膜、促进溃疡愈合的作用。
(4)米索前列醇:即前列腺素样作用,其作用机制可能与刺激粘液和碳酸氢盐分泌,或直接保护胃粘膜上皮的完整性有关。但因其副作用临床应用较少,罕见儿科应用。
3、抗幽门螺杆菌治疗:有Hp感染的消化性溃疡,需用抗菌药物治疗。已证明奥美拉唑亦具有抑制Hp生长的作用。由于Hp栖居部位环境的特殊性,不易被根除,目前多主张联合用药。
4、治疗实施
初期治疗:H2受体拮抗剂及粘膜保护剂作为首选药物,奥美拉唑用于年长儿及难治性溃疡,幽门螺杆菌阳性患儿同时进行正规的抗幽门螺杆菌治疗。
维持治疗:对多次复发,症状严重伴有并发症、合并危险因素如胃酸高分泌、持续服用非甾体抗炎药、或有幽门螺杆菌感染等的患儿,可予H2受体拮抗剂或奥美拉唑维持治疗。
(1)、正规每日小剂量治疗,以小剂量H2受体拮抗剂或洛赛克,疗程1~2年或更长。
(2)、间歇全剂量:严重症状或胃镜证实溃疡复发时给予一疗程全剂量治疗。
(3)、按需要自我监护治疗:当症状复发给予短疗程治疗,症状消失后停药。
消化性溃疡合并大出血时应采取内科抢救措施(包括上药止血,内镜下止血,输血等),以防止失血性休克。
如有以下情况,应根据个体情况考虑手术治疗:失血量大,药物治疗无效;合并有溃疡穿孔;有幽门梗阻;或复发较频的难治性溃疡,药物疗效不佳者。
胃溃疡幽门
胃溃疡是消化系统的一种常见病。是一种消化性的溃疡病。致病的细菌为幽门螺杆菌。常伴有上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等一系列并发症。由于其病程长且容易复发的特典,患有胃溃疡的患者,可能会长时间的与病魔作斗争。
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