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小儿溃疡性结肠炎会引起哪些疾病?

小儿溃疡性结肠炎的主要并发症分为肠道并发症和肠道外并发症,具体如下: 一、肠道并发症 1、急性暴发型溃疡结肠炎:可出现急性结肠扩张和溃疡穿孔;,下消化道出血,结肠假性息肉,呈多发,大小不等,有时呈鹅卵石样,结肠狭窄多见于直肠和横结肠,也可见于其他部位。 2、中毒性巨结肠(toxicmegacolon):是一种严重的并发症,发生率1.6%~2.5%,病死率13%~50%,多见于急性暴发型和重型患者,诱因多与服用过多抗胆碱药物,低钾,钡剂灌肠有关,结肠病变广泛严重,累及肠道肌层及肌间神经丛,使肠管扩张不能收缩,肠腔直径可达10cm以上,中毒症状明显,出现腹胀,腹部压痛,反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞明显升高,X射线平片可见结肠扩大,结肠袋形消失,由于肠道扩张,可发生缺血,坏死,造成急性肠穿孔(acuteintestinalperforation)。 3、结肠穿孔(intestinalperforation)及直肠大出血:发生率在1%左右,病死率在40%~50%,因为中毒性巨结肠扩张的基础上发生。 4、息肉(polyp):为晚期并发症,发生率9.7%~39%,由炎症所致,一般为结肠假性息肉(pseudo-polyp)。 5、癌变(canceration):晚期可发生癌变,发生率5%~10%,病变主要发生在重型患者,病变累及全结肠和病程漫长的患者,癌变在儿童病例中较少,病程越长癌变倾向越高,发病后第1个10年癌变率约为3%,以后每年递增0.5%~1.0%,第2个10年可达10%~20%,故患儿应1年行一次结肠镜检查,晚期并发症尚有肛周感染,肛瘘等。 二、肠道外并发症 1、关节受累:溃疡性结肠炎中关节受累约25%,表现为非致畸形性游走性急性关节炎,如肿胀,疼痛;同时受累可以是1个或多个关节,各个关节均可侵犯,但以膝,踝和腕关节多见。 2、皮肤损害:较常见,严重的活动性溃疡性结肠炎约15%有皮肤损害,结节性红斑较常见,且愈后不留瘢痕;坏疽性脓皮病为溃疡性损害,常见于躯干部,愈后留有瘢痕,在疾病的活动期,其发生率为5%~10%,但可治愈。 3、大出血(massivehemorrhage):发生率为1.1%~4.0%,发生原因是溃疡累及大的血管发生出血,及低凝血酶原血症(hypoprothrombinemia)。