小儿骶尾部畸胎瘤的治疗方法

外科手术为治疗小儿骶尾部畸胎瘤首选疗法,必须把尾骨一并切除。尾骨上常常有肿瘤细胞,若切除不彻底,即使畸胎瘤是良性也会复发。新生儿出生后应尽早尽快进行手术以免发生恶性变。手术中要特别注意骶前动脉的处理,以防出血引起危险。手术时要注意有无淋巴结的转移。手术切口要远离肛门,以防粪便污染伤口。骶尾部恶性畸胎瘤若仅用手术切除法则无治愈希望,必须给予放射治疗和化学疗法。

1、放射治疗:每周给放射线8Gy,总量达40~50Gy。放射治疗要根据肿瘤的范围和淋巴管造影所见,有时可参考静脉肾盂造影结果。放射治疗剂量加大时必须给予10~14天的休息。注意放射线对于肛门、膀胱及皮肤的损伤,可能发生直肠或膀胱的缩窄。

2、化学疗法:不管畸胎瘤是良性还是恶性,均须给以放疗和化疗。如诊断时肿瘤已经有转移,则应首选化学疗法。可采用长春新碱、环磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、甲氨喋呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等,也可试用博莱霉素(bleomycin)、丝裂霉素(MMC)等。

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