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无症状型心肌缺血的病因

无症状型心肌缺血多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加。男性较多见,男女发病率鶒的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用故女性在绝经期后发病率迅速增加。有冠心病糖尿病、高血压、高脂血症家族史者,冠心病的发病率增加。A型性格者(争强好胜、竞争性强)有较高的冠心病患病率精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。 高胆固醇血症(总胆固醇>6、76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4、42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5、2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明,高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用,其值降低者易患冠心病高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0、15,是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现,血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(>0、3g/L)也是冠心病的独立危险因素。 长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用,可招致酒精性心肌病肝硬化、高血压的发生。而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性,因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。长期口服避孕药可使血压升高血脂增高、糖耐量异常,同时改变凝血机制,增加血栓形成机会。进食高热量高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病其他还有微量元素的摄入量的改变等。