无症状性脑梗死有哪些症状(2)

3、可发展为症状性脑梗死:

无症状脑梗死既可单独存在,又有以后发生症状性脑梗死的可能。

无症状脑梗死的发病率文献报道不一,由于缺乏神经系统局灶性症状和体征的特点,临床诊断率较低,脑CT扫描诊断的无症状脑梗死占急性缺血性卒中的10%~38%;脑MRI检查诊断的无症状脑梗死可高达47%,随着年龄的增长,无症状脑梗死的发病率有上升趋势,无症状脑梗死的存在,可能使其发生症状性脑梗死的病情加重,并增加脑梗死复发的危险,因此,早期诊断和积极预防具有十分重要的意义。

4、临床分类:

根据无症状脑梗死中的脑CT扫描表现,有学者将无症状脑梗死分为腔隙性梗死,皮质梗死和交界区梗死3类。

一般认为,高血压性微血管病变是腔隙性脑梗死的主要病因,皮质梗死多由心源性异常栓子所引起,而交界区梗死则与体循环低血压及低血容量有关,刘琨等研究无症状脑梗死中,以腔隙性梗死居多,皮质梗死次之。因此,凡确诊冠心病,心肌梗死,尤其是伴有高血压病者,若条件允许均应定期做脑CT扫描或脑MRI检查,这对于早期发现,积极治疗无症状脑梗死,预防其演变成症状性脑梗死和血管性痴呆或假性延髓性麻痹状态具有重要的临床意义。

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