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饮食“坏”习惯给胃埋下隐患 症状不特异胃癌高危人群要定期检查(4)

2021-08-27 17:14:13

3.长期酗酒及吸烟：

4.有胃癌或食管癌家族史：家属胃癌发病率比正常人群高2—3倍。

5.长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等情绪。

6.特殊职业：(1)暴露于硫酸尘雾、铅、石棉；(2)除草剂者，金属行业。

7.地质、水质含有害物质：火山岩、高泥炭、有深大断层的地区。

8.幽门螺旋杆菌（Hp）感染。

胃癌早期症状缺乏特异性

荣维淇介绍，早期胃癌70%以上毫无症状，且症状一般不典型，与消化不良或胃炎相似，很容易被忽视或误诊。因此，胃癌的早期发现需要借助辅助检查。

1.上消化道X线钡餐造影；

2.增强型CT；

3.MRI；

4.PET-CT扫描：(1)对判断胃癌准确性约80%（印戒细胞癌和粘液腺癌准确性约50%）。(2)了解全身有无转移灶。

5.胃镜检查：(1)早期胃癌；(2)鉴别良恶性溃疡；(3)确定胃癌类型和病灶范围；(4)发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检；(5)评估其细胞异型增生程度，重度异型；(6)增生（不典型增生）；

6.胃镜超声：

(1)测量癌灶范围及评估淋巴结转移情况，有助于术前临床分期，选择疗法及判断疗效；

(2)胃镜病理活检明确为胃癌，胃镜镜超声确定其是否为早期或进展期；

(3)胃镜可疑胃癌但病理活检不能确诊，可用超声内镜判断。

胃癌治疗方法依个体制定

目前，胃癌的治疗方法主要有：外科治疗(手术、微创内镜)、化疗、靶向治疗、放射治疗、中医药治疗等。如何患者的综合治疗方案及治疗顺序，荣维淇指出，需依据患者具体情况进行个体化选择。

荣维淇介绍，定期随访是通过监测症状、体征及辅助检查，达到监测复发、治疗相关不良反应、评估改善营养状态等目的。随访频率一般为：术后3年内每3—4月1次；3—5年每6个月1次；5年后每年1次。

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