透析性骨关节病有哪些症状?(2)

5、全身性淀粉样变:透析性淀粉样变表现为系统性疾病,由β2-微球蛋白淀粉样沉积物累及心、肝、脾、肺、血管等多处组织,可引起心肌病变和心力衰竭,胃肠道出血、穿孔,皮肤的β2-微球蛋白淀粉样沉积等。

二、与结晶物相关性关节炎

未接受透析的肾衰患者常见的痛风病,在血液透析病人少见,因为血液透析能有效地从血浆中去除尿酸;焦磷酸钙二羟化合物的结晶沉积性疾病也罕见,草酸钙沉积可能引起软骨钙质沉积病以及滑膜,皮肤和关节周围发生钙化。累积屈肌腱会产生手指屈曲痉挛和急性炎症或慢性炎症,但关节积液内细胞很少。另外,慢性肾衰病人,当血透不能够有效地去除草酸盐时便会发生草酸盐沉积症,食入过量草酸盐前体物质,如维生素C时更易发生。

磷酸钙为磷灰石结晶的主要成分,也是透析病人关节周围含钙物质沉积的主要成分,沉积物的大小变化很大,小的可为关节旁钙化点,大的成假瘤性肿块,影响关节运动。虽然这些关节旁钙化物无症状者居多,也可以引起急性关节炎,随着对高磷血症充分治疗后,关节病发作减少。

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