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痛风性肾病的中医治疗方法

2020-01-08 15:30:23

对于痛风的中医治疗及如何防治痛风性肾病应进行辨证论治，详述如下：

1、下焦湿热证

治法：清热、燥湿、利湿。

方药：四妙散加味。

苍术12g，黄柏10g，薏苡仁12g，牛膝10g，独活10g，防己10g，威灵仙10g，土茯苓30g，蚕砂10g（包煎），律草60g。方用苍术燥湿、黄柏清热为主药，薏苡仁、土茯苓、蚕砂、防己淡渗利湿，牛膝、独活、威灵仙、律草通络止痛，则湿热分清，气血流通，则肿痛自愈。下焦热盛者，加黄柏一味，酒浸，晒干为细末，每服3g，一日2次，此方各潜行散。痛剧者加炙没药3～5g；肿甚加大腹皮、槟榔、泽泻、穿山龙；痰多加制南星、法半夏、炒白芥子、竹沥。

中成药：二妙丸。

2、瘀血阻络证

治法：活血化瘀，宣痹止痛。

方药：桃红四物汤加减。

生地12g，当归10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，威灵仙10g，秦艽10g，鸡血藤10g，防风10g，徐长卿12g，桑枝10g。方用四物汤养血活血，桃仁、红花活血化瘀，威灵仙、桑枝、防风、徐长卿等宣通经络，合奏活血、宣痹之功。无热象者可加桑枝；痛甚加姜黄、海桐皮；挟痰加制南星、白芥子；瘀滞日久，其痛日轻夜重，局部黯黑者，可配服活络效灵丹（当归、丹参、乳香、没药）以增强活血化瘀的作用。

中成药：瘀血痹冲剂。

3、痰热挟风证

治法：清热燥湿，化痰祛风。

方药：上中下痛风方。

黄柏10g，苍术10g，防风10g，威灵仙10g，白芷10g，桃仁10g，川芎10g，桂枝10g，羌活10g，龙胆草6g，炮南星10g，红花6g。方用黄柏、龙胆草清热，苍术、南星燥湿，羌活、防风、白芷祛风，桃仁、川芎、红花活血，桂枝一味有温经通络之长，丹溪谓能“横行手臂，领苍术、南星等药至痛处。”痰多加半夏、白术、茯苓、陈皮。

中成药：风湿稀桐丸。

4、气血两虚证

治法：行气养血为主。

方药：对愈汤加减。

黄芪30g，党参15g，熟地黄12g，当归10g，山药15g，白术10g，川芎10g，白芍12g。方用参、芪补气，熟地、当归、川芎、白芍养血活血，山药、白术健脾。脾气壮血活，经脉通畅，酸软疼痛自已。夹风湿者，可酌加羌活、防风、稀莶草、桑枝之类，但不可纯作风治，否则反燥其白，终不能愈；挟湿热者，加酒炒黄柏；挟痰浊者加制南星、姜汁；病久肾阴不足可加龟板、肉苁蓉、怀牛膝。

中成药：八珍丸、十全大补丸。

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