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特发性肺动脉高压的临床检查手段

特发性肺动脉高压的主要检查有血液检查、X线、超声心动图、肺活检、磁共振显像和肺动脉造影,具体如下:

1、血液检查

如并发感染末梢血白细胞和中性粒细胞显著增多,常有血红蛋白降低等表现。

2、X线检查

肺血流量增加所致肺动脉高压肺动脉段变直或突出,右心房、右心室扩大,肺动脉段“圆锥部”膨突,右前斜位胸片圆锥高度≥7mm,主动脉结缩小。

3、超声心动图

超声心动图检查对肺动脉高压比X线更敏感,其敏感性52%,正确性85%,故能较早期发现右室壁肥厚及右心腔、心血管扩大。

4、肺活检

先天性心脏病患者术中行肺活检有助于对其预后的判断,重度肺动脉高压患者,不仅使手术治疗的并发症和死亡率增高、而且也是决定手术远期疗效的主要因素。

5、磁共振显像

磁共振能检测肺动脉直径和管壁肥厚的程度,右室肥厚程度与肺动脉压升高及室间隔突度相平行,舒张终未右室壁厚度与平均肺动脉压相关(r=0.79),收缩期右肺动脉内磁共振信号与肺血管阻力相关(r=0.89)。

6、肺动脉造影

自心导管注入造影剂可显示肺动脉及主要分支扩张或堵塞情况。