视神经炎视野表现
(一)治疗
对于局限于一侧视神经的肿瘤,手术完全切除是首选,手术的目的为保护眼球和阻止肿瘤向视交叉的蔓延。手术的指征是:进展性突眼;视力进行性下降;影像检查示肿瘤进行性增大及患侧已失明。肿瘤较小、临床无症状者,是否积极手术治疗仍存有争论,因为绝大部分肿瘤生长缓慢,不产生疼痛,多数学者建议采取定期观察。对于鞍区外生型已产生占位效应的肿瘤,应采取手术切除。如全切除肿瘤已不可能,也应做部分切除,术后辅以必要的放射治疗。毛细胞型星形细胞瘤对放疗较敏感,放射治疗的剂量应达到50~55Gy。许多资料已显示放疗能显著缩小肿瘤的体积、降低肿瘤的复发,提高存活率。
(二)预后
视神经胶质瘤是生长缓慢的良性肿瘤,肿瘤全切除可获长期生存,即使部分切除术后辅以放疗患儿的预后也比较好。本组18例中术后随访10例,最长已存活17年,无复发迹象。
弥漫性视交叉型和视交叉-下丘脑外生型的发病率和死亡率均高于视交叉前型。
什么是视神经炎
出现视神经萎缩,就需要通过一些的检查项目来检查,具体的萎缩程度,以及是否因为病变说导致的萎缩现象。患者要积极的进行配合,可以有效地查出原因,对症治疗。
1、视野检查,这个检查依据是神经的损害部位不同而有所不同,靠近眼球出现的视神经炎的话,视野中就会有巨大的中心暗点。远离眼球稍远一点的视神经病变就会表现出视野具有局限性的缺损或者是向心性的缩小现象。
2、视觉电生理的检查,可以发现其特征性的异常改变。这种检查方法可以将其一些病变异常情况检查出来,也能够发现视神经萎缩的具体原因是什么导致。
3、正常的是神经纤维都是呈现出白细线条状,而维护的是神经则是呈现出杂乱无章的斑点状。视野出现向心性的缩小,尤其在鼻侧的周边视野发生最早,并且开始向周边的视野出现一些楔形的缺损,继而向中心扩展,最后形成向心性的缩小。
4、眼底荧光血管造影,对早期检查意义不大。晚期可以见到视盘荧光有减弱以及后期时荧光增强。眼电图视网膜电图,视诱发电位等这些对诊断有一些辅助的意义。
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