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视神经炎视野缺损能恢复吗 视神经炎会视野缺损吗(2)

2020-02-10 08:53:34

三、视野检查

1、中心暗点多见，单眼全盲的横断性视神经炎，患侧视野完全丧失而对侧视野完好无缺，这是单侧视神经病变的特征，它是由于视觉纤维在视神经中尚未交叉的缘故。如果炎症只损及乳头黄斑束即轴性视神经炎则表现为一巨大的中心暗点，而视神经束膜炎、炎症主要侵犯视神经鞘及其周围的神经纤维者，多表现为周围视野的向心性缩小。如果炎症位于视神经的后段，邻近视交叉前角处，由于对侧鼻下象限纤维向视交叉前角视神经弯进一小段距离，因此视野表现为患眼全盲和对侧健眼视野颞上象限缺损。视神经炎病人多有色觉障碍，视觉电生理检查可显示异常。

2、对于发病较缓的病人，症状常为双眼视力逐渐减退，病程进展缓慢患者自觉视力矇眬或视物不清，一般没有眼球胀痛及眼球转动时的疼痛感觉。外眼检查正常。通常表现为中等程度的视力障碍，极少完全失明。绝大多数病人瞳孔无明显异常。视野检查：周围视野一般无改变，中央视野则可查出相对性或绝对性的中心暗点，有时也可表现为中心旁暗点或中心暗点与生理盲点相连的哑铃状暗点，发作缓慢的视神经炎通常色觉障碍不明显。

3、患者视力障碍并伴有眼球运动时疼痛，视野检查发现中心暗点，瞳孔反射改变但眼底正常，临床即可诊断视神经炎，诊断视神经炎应该特别注意仔细进行周围及中心视野的检查，否则常会造成误诊。

什么是视神经炎

出现视神经萎缩，就需要通过一些的检查项目来检查，具体的萎缩程度，以及是否因为病变说导致的萎缩现象。患者要积极的进行配合，可以有效地查出原因，对症治疗。

1、视野检查，这个检查依据是神经的损害部位不同而有所不同，靠近眼球出现的视神经炎的话，视野中就会有巨大的中心暗点。远离眼球稍远一点的视神经病变就会表现出视野具有局限性的缺损或者是向心性的缩小现象。

2、视觉电生理的检查，可以发现其特征性的异常改变。这种检查方法可以将其一些病变异常情况检查出来，也能够发现视神经萎缩的具体原因是什么导致。

3、正常的是神经纤维都是呈现出白细线条状，而维护的是神经则是呈现出杂乱无章的斑点状。视野出现向心性的缩小，尤其在鼻侧的周边视野发生最早，并且开始向周边的视野出现一些楔形的缺损，继而向中心扩展，最后形成向心性的缩小。

4、眼底荧光血管造影，对早期检查意义不大。晚期可以见到视盘荧光有减弱以及后期时荧光增强。眼电图视网膜电图，视诱发电位等这些对诊断有一些辅助的意义。

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