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视神经炎检查项目眼压 视神经炎与青光眼判断

视神经炎检查项目眼压

眼睛是人们心灵的窗户,是人们沟通了解世界的重要器官,我们对于自己的眼睛要万分的爱护,避免收到伤害。而青光眼是导致人们失明的常见疾病,对于青光眼对患者造成的伤害是不可逆的,是不可治愈的,这就要求人们及时的诊断与治疗了。

视神经盘,也叫视神经乳头,视网膜由黄斑向鼻侧约3mm处有一直径约1.5mm,境界清楚的淡红色圆盘状结构,称为视神经盘,简称视盘。这是视网膜上视觉纤维汇集穿出眼球的部位,是视神经的始端。因为该处无感光细胞。视盘的中央常可见一小凹,称为视杯,视杯的面积比上视盘的面积就是杯盘比,也就是C/D值。上海长征医院眼科周晓晴

视盘改变是青光眼早期诊断的可靠依据,也是体检中发现青光眼的最主要阳性体征。青光眼的视盘改变主要表现为:①视盘凹陷进行性扩大和加深;②视盘上下方局限性盘缘变窄,垂直径C/D比值增大,或形成切迹;③双眼视盘凹陷不对称,双眼C/D比值的差值>0.2;④视盘上或盘周浅表性出血;⑤视网膜视神经纤维层缺损。其中以C/D比值的参考价值最大,但它并不是诊断成立的依据,因部分正常人眼底C/D比值也可较大,即所谓的“生理性大杯”,往往是一直打,没有进行性扩大和加深,也没有视野缺损或眼压升高等其他阳性体征,所以大凹陷并非都是病理性的。

青光眼早期病理性凹陷与生理性凹陷不易区分。体检中对青光眼主要以筛查为目的,仅凭肉眼估计的C/D比值存在一定误差。对青光眼应本着宁严勿漏的原则,当C/D比值≥0.5且伴视盘的其他阳性改变,或C/D比值≥0.6时,均应做青光眼排除检查,即随访视野和眼压。

如果检查中发现有杯盘比较大的情况,不用惊慌,先仔细检查。当然,有时已经患有青光眼但眼底尚未出现明显改变的情况也有,比如有先天的倾斜视盘、高度近视,仅有前驱症状的闭角型青光眼等都有可能漏诊。