失语需要做哪些化验检查

失语检查是一种繁杂的临床工作，失语检查应与疾病本身有关，也与病人的文化程度、工作及家庭环境、智能情况、病程及当时注意力是否完整等有关， 根据目的的不同，选择不同的检查方法。临床上常用的失语检查法有：波士顿诊断失语检查法（Bosten Diagnostic Aphasia Examination, BDAE ）， 亚琛失语检查法 (Achener Aphasdie Test, AAT)。

虽然失语检查法种类繁多，其出发点不尽相同，但检查的基本内容则大同小异，检查时重点需注意如下方面：

1、自发言语情况

传统的失语检查法应该均从谈话（自发言语）开始，如要求病人讲发病经过，在谈话过程中，注意病人说话是否费力。音调和构音是否正常，说话句子长短、说出话多还是少，能否 表达其意。 这对失语诊断十分重要， 因此， 要求对其作录音纪录，需描述的内容有：

（1） 音韵障碍，如语调、发音速度、重音改变等，仔细描述音韵，将有助于 错语的判断。

（2） 语句重复，如赘语(perseveration)、 回声现象(echolalia) ， 对特定内容语句重复的描述将有助于失语诊断及预后的判断。

（3） 错语：需说明患者的错语形式，语音性错语（“ 桥”－“ 聊”） 或语义性错语（“桌子”－“椅子”）; 是否存在新语或奇语；

（4） 找词困难：为失语病人最常出现的症状，其结果是病人出现语义性错语(semantic paraphasia)，如以近义词替代目标词（桌子－椅子）， 称为近义性语义错语；或以不相干性词代替目标词（桌子－花）， 称为远义性语义错语；其他找词困难的表现为语句中断、语句转换（如“您知道我说的意思…”）、 语句重复或持续现象；过多错语的后果为“奇语”（Jargon）。

（5） 失文法现象 ：在语句层面出现的语法错误称为失文法(agrammatism)， 如“电报性言语”（患者省略功能词－副词、助词等，而仅以名词、动 词表达，如“ 头痛，医生…”）；或文法错用（paragrammatism）， 即语句中功能词过多或错用。

2、与 病 人 的 交 流，很大程度处决于检查者的技巧，需注意如下情况：

（1） 安静的环境，避免干扰；

（2） 保持谈话主题 ，避免话题转换；

（3） 言语简练、准确，避免表达含糊、简单（ 如儿语）；

（4） 容许病人停顿、思考（ 给其充分的时间）。

3、命名检查：检查病人对一些事物的命名比如以现有环境中病人熟悉的物品为 主要对象，如表、窗户、被子；检查通过听刺激命名的能力。如用钥匙撞响声；判断病人摸物品命名的能力，病人存在视觉失认时可给予语句选择；列出某一类别的名称的能力等。