社会获得性肺炎应该做哪些检查(4)

1、灵敏度高:这是PCR最突出的特点,文献报道可检测标本中1~100fg的DNA,相当于1~20个细菌,在排除临床标本中各种干扰因素,实际临床检测的灵敏度约为1000个细菌左右的DNA量。

2、特异性强:PCR的特异性主要取决于所选择的扩增片段是否为该细胞(或病原体)的特异性核酸片段,此外,选择较高的退火温度,使引物与模板正确结合,也可提高PCR的特异性。

3、简便:除了某些细菌和临床标本的核酸制备较复杂及要求较高外,PCR的操作过程比较简单,尤其是耐热DNA聚合酶的应用和DNA热循环仪的问世,使PCR操作自动化,省时省力。

4、快速:PCR检测临床标本,从核酸制璓CR扩增,电泳检测至照相只需1~2天。

PCR技术1983年由Mullis等首先建立,80年代后期应用于临床,90年代初引入国内,目前国内尚未广泛开展这一技术,已经比较成功地应用于临床的有结核及分枝杆菌PCR检测技术,正在临床应用的有支原体PCR检测技术等。

五、胸部X线检查

在肺炎的诊断中有两个最主要的目的:一是证实有无肺炎存在,二是明确病变部位,高质量的X线后前位胸片有助于显示左侧心脏后区的病变,即便如此,凡是肺炎患者都应该拍侧位X线胸片,以助病变的定位,肺炎的X线表现取决于病变部位(肺泡或肺间质),病变范围(肺泡,小叶,肺段或大叶),病变性质(化脓性,非化脓性),以及病变的感染途径(如血源性或气源性),同时还与病因及病原体种类密切相关,因此,通过分析病变部位,范围,形态及分布特点等,有时对推测病因及病原体种类有帮助,肺炎阴影的动态改变对于肺炎与其他阴影的鉴别诊断有重要意义,肺炎在X线上可表现为多种多样,根据其表现特征,结合病理基础分述如下:

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