临床上对于小于6mm,无症状的肾结石患者,只需定期观察、多喝水、多运动即可,患者也因此而不必受到肾结石疼痛的折磨。但需要注意的是,即使肾结石不痛,结石作为异物长期存在于肾脏中,也必须按时复查,了解结石当前状态。
王怀亮指出,如果肾结石没有引起梗阻、积水、感染等情况,定期复查也发现结石增速十分缓慢,平时更是不痛不痒,那么可以按时观察、不适随诊。但是,如果说肾结石大于6mm,而且定期复查发现结石增速明显,或者已经出现了梗阻、积水、感染等情况,即使平时不痛或痛感轻微,也必须及时、科学有效的干预治疗。
否则对肾结石若不予理会,随着时间的推移,结石不仅慢慢长大,对肾脏功能也不断造成不可逆转的损伤。轻则引发疼痛、血尿、感染或梗阻等症状,重则损害肾功能甚至发展成尿毒症危及生命。
直至肾脏萎缩,才意外发现不痛的铸型结石。
曾经接诊的一位铸型结石患者陈女士,也是因为结石不痛才不关注!直到当时突然反复出现头晕,因担心10年前曾接受头部肿瘤手术留下后遗症,而去医院检查。
检查后发现,除了高血压头部并没有问题,但却意外发现自己患有双肾结石,其中右肾内结石大到惊人。
当陈女士赶来长沙京石结石医院求治的时候,右肾结石已导致右肾重度积水,肾皮质十分菲薄,肾功能所剩无几。王怀亮说,最终在尊重患者意愿的前提下,暂不处理右肾结石,尽快取出左肾肾盂结石,以免左肾重蹈右肾的覆辙。
幸而经纤维肾镜无创保肾取石术成功清除了陈女士左肾肾盂内结石,为其解除了有可能导致左肾也萎缩的危险警报。
无症状的肾结石,才是更应重视的隐患。
“其实,肾结石要痛才好。”王怀亮解释道,这并不是幸灾乐祸,只有肾结石痛才能引起患者的警觉,能让他们及时入院治疗。
然而,不痛的肾结石反而容易引起大麻烦。因为无症状肾结石一旦病发,就意味着结石体积已经大到了一定程度,严重的可能引起肾脏萎缩等。临床经常遇到很多带石多年的患者,因没有明显疼痛症状,忽视定期复查,到病情进展到症状明显时,往往就变成铸型结石等需承担高风险、高费用的结果。
可见,肾结石不痛的情况下,虽然患者看似少受罪,但肾脏却在默默受罪。长沙京石结石医院专家在此提醒各位朋友,一旦发现肾结石,无论有没有症状表现,都要按照医嘱或观察、或处理,如果小于6毫米,必须做到定时复查、不适随诊。如果肾结石情况达到治疗指征,请遵医嘱、科学治疗。
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