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肾结石检查什么项目 肾结石做什么检查看得最清楚

肾结石检查什么项目

实验室检查对上尿路结石的病因诊断极为重要,通常包括下述几项:

1.血清检查钙,磷,尿酸,血浆蛋白,血二氧化碳结合力,钾,钠,氯,肌酐等。

2.尿液检查

(1)尿常规:蛋白阴性或微量,酸碱度因结石成分不同而异,镜检可见红细胞,如合并感染,可见到脓细胞,有时尿中可见到结晶和结晶团块。

(2)尿培养及细菌药物敏感试验。

(3)24h尿液分析:测定钙,磷,尿酸,草酸,胱氨酸,镁,钠,氯化物,枸橼酸,肌酐等。

3.结石成分分析。

4.特殊代谢检查如肾小管酸中毒的尿液检查,甲状旁腺功能亢进的代谢检查,高钙尿的实验室检查等。

影像学检查:

1.泌尿系平片和断层平片平片必须包括整个泌尿系统,90%以上的结石在X线片上显影,显影的深浅和结石的化学成分,大小和厚度有关,不同成分的肾结石按其显影的强弱程度依次排列为草酸钙,磷酸钙和磷酸镁铵,胱氨酸和含钙尿酸盐,纯尿酸结石不显影,结石在平片上的显影程度受许多因素的影响,如结石小,肠气多,肥胖患者,显影常不满意。

断层X线片能在不同层次照出更清晰的平片,对较小的结石也能显示,平片上显示的不透X线的阴影应与腹腔淋巴结钙化,静脉石,骨岛,肾结核和肾肿瘤的钙化相鉴别。

2.排泄性尿路造影可显示结石所致之肾结构和功能改变,有无引起结石的局部因素,阴性结石在显影的肾盂内表现为充盈缺损,类似占位性改变,肾功能较差,显影欠佳时,可应用大剂量排泄性尿路造影。

3.B型超声检查结石表现为特殊声影,能发现平片上不能显示的小结石和透X线结石,可了解结石梗阻对肾脏结构的影响。

4.膀胱镜检查和逆行肾盂造影膀胱镜检查不作为常规检查,它适用于排泄性尿路造影仍诊断不明的情况,如静脉肾盂造影(intravenous pyelography, IVP),肾不显影或显影差,考虑阴性结石可能,排除结石下方输尿管的梗阻和狭窄。