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肾创伤应做哪些检查

肾创伤多见于锐器伤或是暴力伤,可以通过超声、X线、CT等辅助检查确诊。

(1)尿液

血尿为重要依据,故尿液检查极为重要,如不能自行排尿,应行导尿检查。

(2)X线检查

腹部平片:肾挫伤一般无异常发现,肾裂伤可见肾影增大或模糊,腰大肌影消失,脊柱凸向健侧,或可见有骨折等,如为枪弹伤则可见有金属异物。

排泄性尿路造影:应在伤情允许下进行,一般须用双倍或大剂量造影剂获得理想的结果,此法不但能了解伤肾情况也可检查对侧肾脏的存在和功能,肾挫伤时,肾盂肾盏显示正常,肾盏可因包膜下血肿而轻度移位,肾裂伤时可见部分肾盏显影迟缓,造影剂外溢处即为肾实质裂伤部位,粉碎伤时肾盂肾盏多不显影或有多处造影剂外溢。

肾动脉造影:不作为一项常规性检查,仅在肾盂造影失败不能明确诊断时才进行,尤对血管损伤诊断具有重要意义。

逆行肾盂造影:此法对集合系统创伤有诊断价值,作为一种补充检查,由于易遭致感染及有一定痛苦,临床上已很少采有。

(3)核素肾扫描

挫伤时扫描图上显示正常,裂伤可见肾外形不光整,血肿处呈放射性冷区,可作为一项补充检查。

(4)B型超声和CT检查

均可查出肾实质情况和血肿的部位范围。

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