胚胎期食管发育不全而造成。最常见的是上段食管呈盲端,下段食管与气管相连接,或上段食管与气管相连接,下段食管为盲管,出生后立即发生气管吸入现象,呼吸困难,喂奶时发生青紫及呛咳等,较易诊断。另一种为气管与食管之间有一条瘘管相连接,出生后易屡发肺炎,哭时因空气通过瘘管进入胃肠道发生腹胀,较难诊断,治疗均需手术纠正畸形。
一、食管蹼或环胚胎发育过程中的残遗
蹼较薄,为粘膜层和粘膜下层组成,可发生于食管的任何部位。一个或多个,有时引起吞咽困难。环较厚,由粘膜和肌肉组成,发生于食管与胃的交界处,呈狭窄的细腔,无症状或发生间断的吞咽困难。X射线钡餐造影可以发现病变,用食管扩张术治疗效果满意。
二、食管憩室食管壁上的囊状外突
由食管壁的一层或多层组成,主要发生在三个部位:
1、上食管括约肌的上方,又称岑克尔氏憩室。
2、下食管括约肌的上方,又称膈上憩室。此两种憩室可能由于食管运动失调造成。
3、食管中点附近,称牵引憩室。原因尚不肯定,可能为食管壁外的炎症引起食管壁的反应,造成瘢痕牵引而成。岑克尔氏憩室可滞留大量液体,于夜间平卧时可有大量反流。牵引憩室常无症状。偶而因食物滞留产生吞咽困难。诊断依靠X射线钡餐造影,对症状明显的病列可考虑手术治疗。
三、另一种称壁内憩室
X射线钡餐造影可见食管壁有很多小憩室,病理检查为扩张的粘膜下腺管,所以又称假憩室病。症状为吞咽困难。可用食管扩张术进行治疗。
食管肿瘤良性肿瘤中肌瘤最多见,很少引起症状,常为偶然发现,除怀疑为恶性者外,不需治疗。脂肪瘤或纤维血管性息肉可发生长蒂和无限增大,突入咽喉部可引起窒息。鳞状细胞乳头状瘤可为多发性,可用内镜摘除。淋巴管瘤、上皮食管囊肿、炎性假瘤或炎性纤维息肉多无症状,不需治疗。
四、恶性肿瘤通常为下述三类
1、食管癌。
2、黑素瘤。表面息肉样,瘤上可见有灰色区,活组织检查常对诊断无帮助,长期预后不良,本病少见。
3、嗜银细胞瘤。少见,患者多短期内死亡。
初期一旦染病,就会导致伤口感染、瘀积子宫内膜增生,功能性出血等诸多病菌繁殖[详细]
2020-01-08 17:38:07对于不排卵伴随的症状和体征有一定了解,则有助于自我发现,及时就诊。1、闭经(无月经);2、月经周期不规则;3、月经稀少(月经次数减少);4、肥胖;5、严重体重下降;6、溢乳(乳房泌乳);7、多毛症(身体和脸部有不正常或过量的毛发生长)[详细]
2020-01-08 17:38:06证见头晕头痛,面红升火,口苦目赤,舌质红,脉弦数。每因烦劳而头晕,头痛加剧。肝阳眩晕:眩晕伴面红目赤,口苦易怒,重者肢麻震颤,眩晕欲仆,头痛,语言不利,恶心呕吐,舌红苔黄,脉弦数[详细]
2020-01-08 17:38:02中医认为,肝火是肝阳的表现形式,肝火旺就是肝的阳气亢盛表现出来的热象,多因七情过极、肝阳化火或肝经蕴热所致[详细]
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