食管穿孔的诱因来自多方面,包括酗酒、妊娠剧烈呕吐、严重的晕船、暴食、体重增加、长期咳嗽或呃逆、哮喘的持续状态、产婴及癫痫发作,且当食管有远端梗阻时(如肿瘤、狭窄、食管环、食管网状隔膜),用力吞咽也可以导致食管的压力性破裂。此外,神经系统的疾患(如脑瘤、脑出血、脑动脉瘤以及开颅术后)可使压力性食管破裂的发生率增加10倍。
根据原因食管穿孔可分为外伤性食管穿孔、冲击波引起的食管破裂、医源性食管穿孔、食管异物所致穿孔及自发性食管破裂。其特点具体如下:
1、外伤性食管穿孔:外伤性食管穿孔又分为开放性食管穿孔和闭合性食管穿孔2类。开放性食管穿孔主要是由枪弹、弹片及刃器引起。食管有其解剖位置的特点,特别是胸段食管,后有脊柱,前有心脏、大血管、气管和胸骨,两侧有肺和肋骨保护,因而胸段开放性食管穿孔甚为少见,即使损伤食管,也常常合并心脏、大血管和气管的损伤,病人来不及抢救而牺牲于现场。闭合性食管穿孔可由于胸骨与脊椎间突然遭受挤压而引起食管广泛破裂,这类损伤更为罕见。曾有摩托车撞击引起食管破裂发生支气管食管瘘的报告。
2、冲击波引起的食管破裂:高压冲击波经口腔传入食管,使食管腔内压力急剧增高而导致食管破裂。国内已有多例轮胎爆裂,氧气筒气浪冲击使食管破裂的报告。冲击波引起食管破裂的机制主要是超压和负压的直接作用,高压冲击波可通过鼻孔、口腔强行压入食管。由于贲门平时处于收缩状态,故在类似盲管的食管内产生高压,加之气流对胸部、腹部等全身的作用弱,腹壁、胸廓、膈肌、声门等无反射性保护动作,胸腔内仍为负压,这样食管内外的压差,即可造成食管破裂。
月劳病病因:凡妇女生产(正产、流产、刮宫、引产)后,子宫内膜肌肉层、浆膜层都有不同程度的损伤,一般要6―7个星期才能彻底恢复,在此期间,夫妻同房是导致该病的主要原因[详细]
2020-01-08 17:38:05不排卵的原因有:1、垂体功能障碍:垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。2、下丘脑障碍:分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后[详细]
2020-01-08 17:38:06阴道斜隔的发生是由于在胚胎时期,致畸因素的作用引起的,其具体发病原因及作用机制如下所述[详细]
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2020-01-08 17:38:05肾阴不足,肝火上亢所致的眩晕。肾藏精,肝藏血,肝血需要依赖肾精的滋养,肾精又需肝皿不断的补充,两者是互相依存,互相资生。肾精不足,可导致肝血亏虚。反之,肝血亏虚,又可影响肾精的生成[详细]
2020-01-08 17:38:04一、发病原因外阴天疱疮的发生需要诱因,某些药物、食物可诱发天疱疮[详细]
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2020-01-08 17:38:02如输卵管结核这种内生殖器结核一般认为是继发感染,盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延,首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏,结核杆菌可在局部隐伏1~10年甚至更长,一旦机体免疫力低下,可重新激活而发病[详细]
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