妊娠合并类风湿关节炎有哪些症状(3)

6、神经

肌肉系统末梢神经损害在指(趾)远端重,通常呈手套,袜套样分布,有时为手指(趾)麻木感,感觉减退,振动感觉丧失,多见于类风湿因子阳性伴有皮下结节,病程达10~15年的老年病人。

复合性单神经炎(mononeuritismultiplex)可见于10%的病人,以尺神经,桡神经,正中神经和胫后神经易受侵犯。

7、泌尿系统

部分病人可合并肾脏损害,抗风湿药物有引起肾损害或合并淀粉样变的可能,主要表现为蛋白尿。

8、消化系统

多数出现药物性消化道黏膜病变,发生黏膜糜烂,溃疡,出现纳差,上腹饱胀,灼痛,饥饿痛,恶心,腹泻,便血等。

9、血液系统

贫血是本病常见表现,其程度多为轻度,其性质可为正细胞正色素性,也可为小细胞低色素性贫血,与病情活动程度有关,活动期的病人血小板增多,见于80%以上的病人,待病情控制后血小板数恢复正常,嗜酸粒细胞升高见于20%的病例,常常指示病情严重,少数病例出现冷球蛋白血症。

10、恶性类风湿关节炎(MRA)发生率低

占类风湿关节炎的1%以下,为类风湿关节炎的一种特殊类型,病理学上为血管炎表现,临床上多于甲廓,甲缘或指尖出现褐色小病灶(出血灶),由于指动脉炎可引起梗死性病变,雷诺现象,进一步发展可引起指尖坏死,脱落,病情严重者可发生与结节性多动脉炎难以区分的全身坏死性动脉炎,表现为发热,白细胞升高,浅表性巩膜炎,复合性单神经炎及肠系膜动脉梗死等多种严重的关节外症状,该型病人通常临床症状严重,病程也长,多数用过激素,有类风湿结节,类风湿因子滴度高,血清补体降低,预后较差,近年来在血管炎部位证明有免疫复合物沉着,血清中有大量的低分子量的7SIgM-RF及IgG-RF。

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