妊娠合并类风湿关节炎应该做哪些检查(2)

类风湿关节炎的滑膜液微混浊,黏稠度降低,滑液中白细胞升高,一般为5000~50000/μl,中性粒细胞>50%,白蛋白>40g/L,玻璃酸酶<1g>

1、关节X线摄片

以双手腕,足跗受累最常见,故临床X线检查常规首选双手(包括腕)或双手相加双足相进行检查,美国风湿病学院将X线表现分为4期:

Ⅰ期:正常或关节端骨质疏松。

Ⅱ期:关节端骨质疏松,偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变。

Ⅲ期:明显的关节软骨下囊性破坏,关节间隙狭窄,关节半脱位等畸形。

Ⅳ期:除Ⅱ,Ⅲ期改变外,并有纤维性或骨性强直。

2、CT和磁共振成像(MRI)

一般不选用此两项检查,但对平片难以显示的病变可选用,CT有助于发现早期骨关节侵蚀,股骨头脱位等情况,类风湿关节炎颈椎环枢关节病变受累相对多见,行CT检查可以显示如齿状突骨侵蚀,脊柱受压,关节脱位等改变,MRI对显示关节内透明软骨,肌腱,韧带,滑膜囊肿和脊髓受压有良好的效果。

1、关节X线摄片

以双手腕,足跗受累最常见,故临床X线检查常规首选双手(包括腕)或双手相加双足相进行检查,美国风湿病学院将X线表现分为4期:

Ⅰ期:正常或关节端骨质疏松。

Ⅱ期:关节端骨质疏松,偶有关节软骨下囊样破坏或骨侵蚀改变。

Ⅲ期:明显的关节软骨下囊性破坏,关节间隙狭窄,关节半脱位等畸形。

Ⅳ期:除Ⅱ,Ⅲ期改变外,并有纤维性或骨性强直。

2、CT和磁共振成像(MRI)

一般不选用此两项检查,但对平片难以显示的病变可选用,CT有助于发现早期骨关节侵蚀,股骨头脱位等情况,类风湿关节炎颈椎环枢关节病变受累相对多见,行CT检查可以显示如齿状突骨侵蚀,脊柱受压,关节脱位等改变,MRI对显示关节内透明软骨,肌腱,韧带,滑膜囊肿和脊髓受压有良好的效果。

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