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妊娠合并类风湿关节炎应该做哪些检查

一、血清及细胞学检查

1、自身抗体:

①类风湿因子(RF),RF(r)阳性率为60%~70%。

②抗核周因子(APF)其阳性率48、6%~86%。

③抗角蛋白抗体的阳性率为60%~73%,可见于早期类风湿关节炎患者。

④抗SA抗体,可见42、7%的类风湿关节炎患者,关节破坏的类风湿关节炎患者中,该抗体的阳性率达68、4%,其诊断的特异性为78%~97%。

2、类风湿关节炎相关核抗原(rheumatoidanihritisassociatednucleanartigen,RANA):为一种酸性核蛋白,40%的类风湿关节炎患者的RANA抗体滴度达1∶128。

3、Ⅲ型胶原抗体:抗体可能在引发类风湿关节炎的发生及病变中发挥作用,可作为有助于类风湿关节炎的诊断及对研究类风湿关节炎的发病机制及治疗很有意义。

4、其他自身抗体,补体和免疫复合物:类风湿关节炎患者的补体水平随病情变化而波动,无关节外病变及非活动性类风湿关节炎患者之总补体,C3,C4水平多正常甚至略高。

二、急性时相反应物指标

1、C反应蛋白:C反应蛋白与病情活动指数有关,晨僵时间,握力,关节疼痛及肿胀指数,病情缓解时,C反应蛋白下降,反之则上升。

2、血沉增快:病情加重则血沉升高。

3、其他:β2微球蛋白,转铁蛋白,血浆铜蓝蛋白,αl-抗胰蛋白酶及抗糜蛋白酶升高,另外已研究证明,αl-酸性糖蛋白和淀粉样蛋白A在类风湿关节炎患者均明显升高,而且与C反应蛋白的水平密切相关。

4、血液学改变:

红细胞:多数类风湿关节炎患者伴有轻度贫血。

白细胞:活动期可有白细胞及嗜酸性轻度增加。

血小板:病情活动时,约70%患者血小板持续升高超过300×109/L,只有病情缓解后,血小板才能降至正常。

三、滑膜液检查