④内外髁的T形和Y形骨折(Ⅳ型)：复位操作方法用整复一侧平台劈裂，塌陷及劈裂塌陷折片相似，但先整复较重移位侧平台的主要的骨折面，后整复较轻移位侧平台的主要骨折片及其他较大的碎骨片，尽可能恢复平整的平台关节面。在移位重侧用T形和L形钢板固定，移位轻的一侧用短钢板固定(图5)。
(7)用外固定架治疗复杂胫骨平台骨折：使用外固定架治疗复杂的胫骨平台骨折，能较好维持关节复位及轴向对线，并允许早期治疗，但其条件必须施以有限的手术，如塌陷骨折开骨窗行植骨垫高;劈裂骨折行空心螺丝钉固定，使关节面平整，才能进一步使用外固定架，另外外固定架的针必须尽量在关节面下1.5cm的关节囊外，以免置针感染进入关节。
(8)合并韧带损伤的平台骨折治疗：胫骨平台骨折并发侧韧带损伤，如果未予治疗，尽管胫骨平台骨折愈合良好，仍可出现关节不稳且晚期结果较差。Bennett和Browner报道，骨折合并半月板损伤为20％，20％有侧副韧带损伤，10％有前交叉韧带损伤，3％有外侧韧带损伤，3％有腓总神经损伤。内侧副韧带损伤最常见于胫骨平台Ⅱ型骨折，而半月板损伤常见Ⅳ型骨折，如果胫骨髁间隆突骨折并移位，可通过骨性隧道将其用钢丝固定，前交叉韧带中部断裂给予缝合，半月板完全断裂给予切除，边缘游离，行缝合。
(二)预后
手术治疗后，一般预后尚可。
肩周韧带损伤怎么治疗
生活中，一些人不注意用力过猛肩部韧带有拉伤的情况发生，活动受到限制，给生活与工作造成诸多不便。面对肩部韧带拉伤的情况不知道应该如何处理，所以下面大家详细了解一下肩部韧带拉伤怎么办？
不注意发生肩部韧带拉伤需要先到医院做一下检查，主要是肩关节的MRI检查，目是为了查看一下有没有肩袖损伤以及撕裂，如果检查出可以通过肩关节镜手术进行修复肩袖的损伤。若是没有发生撕裂，可以做保守治疗，通常可以自动好。
由于肌体的结构有自愈性，但是需要一段时间，不能马上就好。通常伤筋动骨需要最少三个月的时间，但是这也只是大概的时间，需要根据具体的拉伤情况来定。再就是恢复的时间与年龄也有关系，若是年纪较轻，那么，恢复起来自然要快一些。
肩部韧带拉伤在恢复过程中，根据伤情可以有一些活血化淤的药，若是疼痛较为严重，也需要搭配一些镇痛类的药，这样可以帮助拉伤尽快恢复。自理能力也就相对可以提高。但是这也不能代表就可以自愈了，发生肩部韧带拉伤需要根据情况选择适合的医治方法。
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