中医如何治疗前葡萄膜炎?

中医治疗前葡萄膜炎要根据发病的缓急、眼部证候的轻重和全身兼证的不同而辨证。若病势急重者多为实证,宜用法风除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等法;病势轻缓者多属虚证或虚实夹杂证,治宜滋补肝肾或滋阴降火之法。因其他疾患引起者,必须积极治疗原发病,并参考本病的论治方法,才能收到理想的效果。

1、肝经风热

治法:疏风清热。

方药:新制柴连汤加减。柴胡9g,黄芩9g,栀子12g,蔓荆子9g,黄连6g,赤芍12g,龙胆草12g,车前子12g,荆芥6g,甘草6g。若目赤痛重,可加生地、丹皮、丹参、茺蔚于等凉血活血,以增强退赤止痛的作用。

2、肝胆火炽

治法:清泻肝胆。

方药:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。龙胆草、生地、泽泻、栀子、车前于、木通、黄芩各10g,当归12g,柴胡9g,甘草6g,丹皮10g,蒲公英12g。若便结溺赤者,加大黄、芒硝泻火通腑;若兼黄液上冲者,乃热深毒重,宜清热解毒,用黄连解毒汤合五味消毒饮加减。

3、风湿夹热

治法:祛风清热,除湿。

方药:三仁汤加减。杏仁9g,滑石30g,白通草12g,竹叶20g,白蔻仁12g,厚朴9g,生薏苡仁30g,半夏9g,蒲公英15g。若赤痛较甚者,加茺蔚子、赤芍清肝凉血,活血止痛;兼见肌肉酸疼,肢节窜痛,舌苔黄腻者,多为风湿热邪为患,宜祛风清热除湿,用抑阳酒连散加减以抑阳缓阴。

4、虚火上炎

治法:滋阴降火。

方药:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。知母、黄柏各10g,熟地、山茱萸、山药各15g,茯苓。泽泻、丹皮各10g。若阴虚重者,可加拘杞子、白菊花、女贞子、楮实子,以增强养阴补血,益精明目的作用。

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