情感性心境障碍的西医治疗方法

情感障碍的治疗主要包括躯体治疗(含药物治疗和其他躯体治疗方法如电抽搐)和心理治疗两大类。

一、单相性精神障碍

1、抗抑郁药:阿密替林,50~300mg/日;本甲替林,50~150mg/日;丙咪嗪,50~300mg/日;用药2~4周。必要时辅以抗精神病药物,如甲硫哒嗪,300mg/日,分2~3次口服,或氨矾噻吨口服或肌注,30mg/日,每日分2~3次用。

2、心理治疗:对于急性忧郁期有所缓解的病例,采用短程个别心理治疗,可有助于疾病的治疗。夫妇治疗可有助于解决双方的矛盾冲突。

二、躁狂性精神障碍

1、口服碳酸锂300mg,每日2~3次,在7~10日内增加到血锂浓度0.8~1.5mg/L。有时需要同时肌注氟哌啶醇5~10mg(可多达60mg/日)或用其他抗精神病药物,直到躁狂症状得到控制为止。

2、对于躁狂抑郁症的混合状态,用抗精神病药与锂盐合并治疗,或卡马西平1200mg/日。

3、频繁发作的复发性双相障碍,最好予以不设限期的锂剂维持,血浓度保持在0.4~0.8mg/L,一般服用600~1500mg/日。

4、轻躁狂波动或混合状态,可并用氯丙嗪或甲硫哒嚎50~300mg/日,数日或数周1次。

5、治疗双相障碍的抑郁,锂盐效果最好。对轻症发作尽量避免应用抗抑郁药,而对中度发作可应用抗抑郁药。

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