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脾破裂的中医治疗方法

中医治疗脾破裂以益气固脱为主,重症需采取积极措施抢救;轻证或手术后治疗以理气活血,益气养血为主。

1、气随血脱

治法:益气固脱回阳。

方药:急用独参汤人参9g灌服。继用人参养荣汤加减。人参6g,甘草3g,当归9g,白芍9g,熟地黄9g,肉桂3g,大枣6g,黄芪9g,白术9g,茯苓9g,五味子9g,远志9g,橘皮9g,生姜3g;若出血不止者,可加仙鹤草、藕节、侧柏叶以止血;若自汗肤冷,呼吸微弱者,可加附子、干姜等以温阳;若心悸寐少者,可加龙眼肉、远志、酸枣仁等以养心安神。

2、瘀血内阻证

治法:祛瘀通络。

方药:旋覆花汤加减。旋覆花9g,新蜂9g,葱6g。方中亦可加郁金、桃仁、玄胡、归尾以增强理气活血之力;若瘀血较重者,可用复元活血汤加减。柴胡9g,栝楼根9g,当归9g,红花6g,甘草6g,穿山甲3g,大黄6g,桃仁6g以活血通络。

3、肝气郁结

治法:疏肝理气。

方药:柴胡疏肝散加减。柴胡9g,枳壳9g,芍药9g,甘草6g,香附9g,川芎9g。胁痛重者,酌加青皮、川楝子、郁金以增强理气止痛的作用;若气郁化火证见胁肋掣痛,心急烦躁,口干口苦,溺黄便秘,舌红苔黄,脉象弦数,可去川芎,加丹皮、山楂、黄连、川楝子、玄胡以清肝理气,活血、止痛;若伤后内有瘀血未尽者,可酌加当归、桃仁、红花以增强活血化瘀之力。

4、气血亏虚

治法:益气养血。

方药:八珍汤加减。党参9g,白术9g,茯苓9g,炙甘草6g,川芎9g,当归9g,熟地黄9g,白芍9g,生姜3g,大枣6g。损伤日久气血已虚而瘀血未尽者,可酌加桃仁、红花、郁金等活血通络;心中烦热为血亏及阴,可加炒栀子、酸枣仁以清热安神。