一常用血液检查 血常规尤其是白细胞计数及分类的检查,可提示念珠菌感染的程度,但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要。为提高病原菌培养的阳性率,临床上应注意送检标本要及时(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取标本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等);标本的送检量不能太少(如血标本的送检血量最少要达到培养基的1/10,即5~10ml)。 血象 白细胞总数大多显着增高,达10~30×109/L,中性粒细胞百分比增高,多在80%以上,可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性念珠菌性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。 结合临床特点,必要时需多种可疑菌同时培养(普通念珠菌、厌氧菌、L型念珠菌、真菌等)同时送检。分离出病原后还应做药敏试验。 二念珠菌培养: 1.血和骨髓培养: 同位素培养仪、气相谱仪、Malthus培养仪等特制的仪器进行血培养,有致病菌生长是确诊念珠菌性败血症的重要依据,但一次血培养不一定能获阳性结果,故需在身体不同部位连续采血3次(每次相隔10~15分钟)以上。尽量争取在应用抗生素之前及寒战高热时采血,已用抗生素者宜在培养基中加入硫酸镁、β内酰胺酶、青霉素酶、对氨苯甲酸等以破坏抗生素便于念珠菌生长,或避开血中抗生素的高峰浓度时间抽血或采用血块培养法。若静脉血反复多次培养阴性时,可抽动脉血培养;有条件的实验室应用分子生物学技术的基因扩增法(PCR)做念珠菌L型、厌氧菌及真菌培养。骨髓培养阳性率略高于血培养。如为条件致病菌应两次血培养获同一念珠菌,或血培养与胸水、腹水、脑脊液、尿、脓液等培养结果一致才有诊断价值。采用集菌法念珠菌培养可提高念珠菌浓度,有助于念珠菌生长。自动血培养法有助于早期检出念珠菌,可用于念珠菌的快速诊断。 2.脓液或分泌物培养: 原发感染灶的脓液或分泌物培养有助于判断念珠菌性败血症的病原菌。迁徙性病灶的脓液或分泌物念珠菌培养则有助于确定念珠菌性败血症及其病原菌: (1)免疫荧光和ELISA抗原检测; (2)铟标记的免疫球蛋白检测。 3.血液念珠菌培养和药敏试验。对于念珠菌性败血症来说,这是最有价值的检查项目。自身菌血清凝集试验 用病人血培养获得的念珠菌作抗原检测病人血清中的凝集抗体。在血培养有条件致病菌生长而难以判断其是否为致病菌时。 4.其他辅助检查: 肠球菌念珠菌性败血症肺部感染时X线可见肺部浸润阴影。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
2020-01-08 17:38:03免疫荧光检查:1、直接免疫荧光:取皮损周围外观正常皮肤或新起皮损做检查,显示IgG和C3在表皮细胞间呈鱼网状沉积,其他成分有C1q,C4沉积,阳性率为80%~95%,活动性病变者可达100%,少数抗体可为IgM,IgA[详细]
2020-01-08 17:38:04肝火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定。患者常见临床表现目赤,易怒,头痛,胁痛,口苦,吐血,咯血,脉弦数等症[详细]
2020-01-08 17:38:02输卵管结核的化验检查只能作为诊断参考,血象可见血白细胞计数不高,淋巴细胞增多。旧结核菌素试验阳性说明体内曾有结核感染,若为强阳性说明目前仍有活动性病灶,但不能说明病灶部位,若为阴性提示不曾有过结核感染,化验检查均属非特异性[详细]
2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
2020-01-08 17:38:03热毒在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定,因此不需要进行西医检查[详细]
2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要[详细]
2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
2020-01-08 17:38:00类风湿因子(RF),抗核抗体(ANA),抗链球菌溶血素“O”试验,关节检查,四肢与关节运动功能,四肢的骨和关节平片。检查中要求:听从医生吩咐进行检查。不必对X线恐慌[详细]
2020-01-08 17:38:01Usher综合征是一种常染色体隐性遗传性疾病,具有遗传异质性。需要做的主要检查有以下方面:1、眼底检查。视乳头蜡黄色萎缩,视网膜色素变性,典型者色素沉着呈骨细胞样,不典型者可呈圆形或不规则形[详细]
2020-01-08 17:37:59