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脑溢血需要做哪些化验检查

脑溢血起病急,死亡率高,需要在短时间内明确诊断,除了典型的症状和临床表现外,还需要做一些辅助检查帮助确诊。

1、头颅CT检查:怀疑脑出血时首选头颅CT检查,显示稠密的、分界清楚的、均匀的块影,其周围为水肿所致的密度减低环。

2、MRI检查:可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象,还可以大致判断出血时间,是否多次反复出血等。

3、心电图:心率和心律的各种变化,严重的心肌缺血甚至发生心肌梗塞。

4、脑电图:严重脑水肿可见双侧弥漫性异常脑电图,内囊出血可见病灶侧局限性慢波。而小脑和桥脑出血脑电图有时可表现正常脑波。

5、脑超声波:一半以上在24小时内即可显示中线波向健侧移位,出血量与移位程度呈正比。

6、脑脊液检查:脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液,所以脑脊液多数呈血性或黄色,少数脑脊液清亮。

7、血液检查:白细胞半数在发病初期便可以升高,一般在1~2万/mmn3左右,如果合并感染,白细胞半数会更高。血糖可以应激性一时升高,糖尿病患者的血糖会明显升高。

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