白细胞及中性粒细胞计数是最主要的实验诊断依据。粒细胞浆内可有毒性颗粒和空泡,常提示存在细菌性感染。单核细胞比例常代偿性增多,如杆状核的比例增加(>20%)提示骨髓有足够的粒细胞生成能力。骨髓象随原发病而异。粒细胞缺乏症骨髓内各阶段的中性粒细胞极度减少,甚至完全消失。粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻。淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和组织细胞可增多,幼红细胞和巨核细胞大致正常。病情好转时外周血中晚幼粒细胞及较成熟粒细胞相继出现,个别可呈类白血病血象。明确存在粒细胞减少症后,应进一步进行病因诊断:
1、病史:了解有无服用可能引起本病的药物、化学物以及放射线接触史;了解有无引起粒细胞减少的基础疾病,例如慢性炎症、自身免疫性疾病;了解发病年龄及家族史;有无反复感染史等。
2、骨髓象检查:了解粒细胞增殖及成熟情况,还可了解有无血液系统基础疾病及肿瘤细胞转移等。
3、骨髓粒细胞储存池功能测定:用致热原如初胆烷醇酮、脂多糖及强的松(或氢化考的松),通过中间产物—“中性粒细胞释放因子”的作用,促使骨髓粒细胞释放,了解粒细胞的释放功能。如用强的松40mg,口服五小时后,白细胞计数较服药前增加2×109/L以上,或用氢化考的松200mg,静脉注射3~4小时,后白细胞计数较用药前增加4×109~5×109/L以上者均为正常。
4、边缘池粒细胞测定:肾上腺素试验,即皮下注射0.2mg肾上腺素后20分钟测白细胞数,如升高2×109/L,或较原水平高1倍以上,如无脾肿大,提示靠边缘池粒细胞增多,考虑为假性粒细胞减少症。
5、粒细胞动力学及寿命测定:可用DF32P标记的粒细胞进行测定,是了解中性粒细胞转换的最可靠指标。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
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2020-01-08 17:38:02妄想型精神分裂症目前还没有特定的检查方法。精神科医生诊断本病时必须全面评估病人的既往史和症状,只有症状持续6个月以上并且有明显的工作、学习和社会功能缺陷才能考虑诊断本病。在发病初期,来自家人、朋友和老师的关于病人的情况介绍对诊断非常重要[详细]
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2020-01-08 17:37:59