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颅内肿瘤有哪些症状?(2)

5、头颅增大

头颅增大及破壶音(McCewen征)阳性,多见于婴幼儿及较小的儿童,因其颅缝愈合不全或纤维性愈合,颅内压增高可致颅缝分离头围增大,叩诊可闻及破壶音,本组头颅增大者占48.9%,1岁以内的婴儿也可见前囟膨隆及头皮静脉怒张,但不如先天性脑积水者严重,肿瘤位于大脑半球凸面者尚可见头颅局部隆起,外观不对称。

6、颈部抵抗或强迫头位

小儿颅内肿瘤有此表现者多见,第三脑室肿瘤可呈膝胸卧位,后颅窝肿瘤则头向患侧偏斜,以保持脑脊液循环通畅,是一种机体保护性反射,颈部抵抗多见于后颅窝肿瘤,因慢性小脑扁桃体下疝或肿瘤向下生长压迫和刺激上颈神经根所致,对此类患者要防止枕骨大孔疝的发生,应尽早行脑室穿刺外引流或脱水药降低颅内压。

7、癫痫发作

小儿脑肿瘤癫痫发生率较成人低,原因有:小儿幕下肿瘤较多,而且恶性肿瘤多见,脑组织毁损症状多于刺激症状,本组有癫痫发作者占10%。

8、发热

病程中有发热史是小儿脑瘤的特征表现,本组发病率为4.1%,这与小儿脑瘤恶性者多及体温调节中枢不稳定有关。

9、复视及眼球内斜视

多为颅内压增高引起展神经麻痹所致,可同时出现,多为双侧性。

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