老年心脏传导阻滞的临床症状

房室传导阻滞病人症状除受原有心脏病及心脏功能状态的影响外,取决于阻滞的程度及部位。 1、无症状:见于一度房室传导阻滞,此型预后良好,二度Ⅰ型房室传导阻滞,或某些慢性间歇性房室传导阻滞者。 2、有症状:二度Ⅱ型房室传导阻滞时,如被阻滞的心房波所占比例较大时(如房室3∶2传导),特别是高度房室传导阻滞时,因心室率下降出现心动过缓,头晕、乏力、胸闷、气短及心功能下降等症状,三度房室传导阻滞的症状较明显,其造成血流动力学的影响取决于心室逸搏频率的快慢,在希氏束分叉以上部位的Ⅲ度房室传导阻滞,对血流动力学的影响较小,病人虽有乏力,活动时头晕,但不至发生晕厥;发生于希氏束分叉以下的低位的三度房室传导阻滞,对血流动力学影响显著,病人可出现晕厥,心源性缺氧综合征,甚至猝死。 3、不典型症状:某些病人出现一些不典型症状,如全身乏力、疲劳或低血压状态等,需要进一步检查方可确诊。

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