心绞痛的诊断主要根据患者主诉症状，症状典型诊断即可成立。实验室检查对稳定性心绞痛几乎无诊断价值，但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素，如贫血、甲亢及低氧血症等。其他的辅助检查手段包括：
一、心电图(ECG)
心电图检查是发现心肌缺血，诊断心绞痛最常见的检查方法，常用的静息心电图，动态心电图(Holter监测)和负荷心电图3种。
1、静息心电图：典型心绞痛的病人休息心电图正常占50％～83％，可能见到的心电图改变有：ST-T改变，QRS波异常，异常Q波，束支传导阻滞以及各种心律失常等。异常(Q波宽>0.04s，深1/4R)提示既往有过心肌梗死，其中某些可无相应症状，梗死Q波可伴有或不伴ST-T改变，此外，个别心绞痛发作出现一过性异常Q波，发作终止，则Q波消失。
2、动态心电图(Holter监测)：
阳性标准：ST段呈水平型或下斜型(J点后0.08s处)压低≥0.1mV，持续时间≥1min，而且下一次ST段压低应在前一次ST段压低恢复到基线至少1min后出现，上斜型ST段，J点下移及T波改变不能作为心肌缺血指标，通过Holter连续监测24～48h，不仅可记录到患者日常活动，休息或睡眠期间胸痛发作时心肌缺血的心电变化，而且可记录到无症状性心肌缺血的心电变化，冠心病患者Holter监测中约75％日常生活中的缺血性ST段压低是无症状的，无症状性心肌缺血发作与有心绞痛症状的心肌缺血发作之比平均为3～4∶1，与冠状动脉造影的相关性研究表明，动态心电检出冠心病的阳性率达80％，假阳性率为13％，老年患者受各种原因所限不能做运动试验检查，Holter监测有一定诊断价值。
3、负荷心电运动试验：静息心电无改变者可做本试验，目前多采用多级踏车或平板运动试验，结果判断：阳性标准：
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