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老年胃癌的治疗方法(2)

②免疫治疗:根据现代免疫学的观点,及肿瘤化疗不能完全消灭肿瘤细胞的事实,生物疗法应有助于处理术后的亚临床转移。胃癌的主动免疫疗法未见有成功的报道,最近有介绍先用阿霉素30预先处理病人,然后用自体胃癌细胞免疫,辅以FT-207及BRM,在20例非根治性手术的Ⅳ期胃癌病人,取得延长生存期的效果。胃癌的被动免疫治疗如LAK、TIL细胞等已在胃癌治疗中采用,盼能取得积极的成果。

③内镜治疗

A、局部药物注射:是一种姑息治疗方法,可对肿瘤处注射抗癌药、免疫药及血管硬化剂,直接杀伤肿瘤。如有癌性狭窄也可用注药法缓解症状。常用药物有丝裂霉素(MMC)、氟尿嘧啶、博莱霉素。并发症有局部溃疡形成,发生穿孔较少见。

B、腹腔灌注化疗:晚期胃癌腹膜种植转移,产生腹水,腹腔注入抗癌药局部浓度大于血浆浓度,达20倍以上,因之全身反应轻,局部抗癌作用强,可于手术时保留插管或腹腔穿刺注药,抗癌药直接作用于肿瘤细胞起杀伤作用,同时使腹膜肥厚,粘连抑制腹水产生,但可以发生肠粘连引起肠梗阻的并发症。

C、内镜下切除术及微波凝固疗法:适应于病变较早,无淋巴转移,可藉局部切除达到根治目的的早期胃癌;或高龄、有手术禁忌或拒绝手术的早期胃癌,癌灶小于2cm隆起型及小于1cm的凹陷型最好。在内镜下采用高频电凝切除法,方法有注射生理盐水套切法、提拉套切法、负压吸引切除法等,术后局部形成溃疡,经4~6周愈合,本法安全,严重合并症少,可见出血,穿孔者少见,切除治愈率可达95%。微波凝固法对病灶采用多次多点辐射。早期癌适应证同切除法。导线前端辐射微波,局部癌组织吸收能量转为热能产生组织凝固。

2、康复治疗

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