为明确确诊本病，一般需要采取下面的检查措施：
1、微量白蛋白尿（UAER）
老年UAER变异较大，老年男性（11.4±2.6）μg/分钟，女性（8.2±2.2）μg/分钟。
2、微量转铁蛋白尿
1988年由Bernard等提出微量转铁蛋白尿亦可作为老年糖尿病肾病的早期诊断指标，有的研究提示转铁蛋白（TRF）排泄率（TER）可能较UAER更敏感，但目前尚未作为正式的早期诊断指标。
3、尿唾液酸
唾液酸正常情况下在基膜上，其电荷的屏障作用可防止血浆内小分子白蛋白漏出。老年糖尿病肾病早期，膜上的唾液酸丢失，破坏了基膜上的电荷屏障，引起尿内唾液酸排量的明显增加，在一定程度上总尿唾液酸可反映肾脏的损伤程度。
4、运动激发试验
有的糖尿病患者安静状态或一般活动时不能检出有尿蛋白排出量增高，但于剧烈运动后尿蛋白排出量增高，这大致相当于老年糖尿病肾病Ⅱ期。
5、肾小球早期血流动力学参数改变
一些早期诊断指标主要定位于Ⅲ期，部分可达Ⅱ期。
6、肾小管功能不全的早期指标
尿中白蛋白转铁蛋白或NAG（N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶）的出现提示肾小球损害，而更早期出现的以肾小球高滤过为主的血流动力学变化为肾小球功能性改变，糖尿病肾脏病变不仅表现为肾小球的受损，也反映在肾小管的功能性和实质性损害，因此不少研究探索早期肾小管受损的指标，以早期诊断老年糖尿病肾病。
7、尿液免疫球蛋白G4（IgG4）排量
IgG4是血浆大分子免疫球蛋白G4的亚类之一，它在尿液中出现，意味着肾小球基膜上滤孔孔径的改变，因此，检测尿液IgG4水平可以协助早期老年糖尿病肾病的诊断。
8、遗传学标记
近年来对遗传基因在老年糖尿病肾病的发生中所起的作用逐渐受到重视，目前认为遗传因素在老年糖尿病肾病，或至少在部分老年糖尿病肾病发病中起着重要的作用，故寻找遗传学标记作为对高危人群的预测或协助老年糖尿病肾病的发病前诊断成为新的热点。
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