老年特发性肺纤维化的实验室检查主要包括血液学检查,表现为:血沉增快,免疫球蛋白增高,但没有鉴别意义;胶原血管病的各种免疫指标检查,有利于其诊断和鉴别诊断。 其他辅助检查包括以下3各方面:
1、胸部X线平片变化
早期IPF患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影,提示肺泡性浸润性病变病理基础,为肺泡炎X线特征表现,随病程进展,肺野内出现线性条索状纹理,错综如细网格样,称网状影,晚期则出现粗线条和粗网纹,待肺泡闭锁,细支气管代偿扩张成囊状,周围被大量纤维结缔组织包绕时,胸片上即出现蜂窝肺。多数无纵隔,肺门区淋巴结肿大,胸膜不受侵犯,但常因肺大泡破裂出现气胸。
2、胸部CT
由于CT没有组织结构上的重叠,且分辨率高,近年来CT亦应用于IPF的诊断,尤其是高分辨率CT(HRCT),其效果明显优于胸片和常规CT,HRCT可发现胸片上无异常表现的肺内间质性纤维化,并有助于分析病变的形态,分布和严重程度,HRCT应做选择性扫描,一般作3个层面,即主动脉弓水平,气管分叉和膈上1cm水平,可代表3个肺野区域的病变情况,以减少放射剂量,HRCT检查呈现不规则线样改变,伴有囊性小气腔,当出现斑片状肺泡性渗出性模糊阴影时,反映炎症病变的活动性,小叶间胸膜增厚也是IPF的一种常见征象,由于CT能清楚显示纵隔和胸膜,可与一些易侵犯此处的间质病提供鉴别诊断的依据,CT可看到小,中结节和网结节影,有时可看到大片状高密度病灶,其中可见到扭曲并拢或扩张含气的支气管影像,晚期出现蜂窝肺,在大片纤维化附近可见局限性肺气肿,表现为局部含气量增多肺血管影稀疏,胸膜不规则增厚,尤以中下肺明显呈弥漫性分布。
3、肺功能检查
一般常规通气功能测定可发现有关限制性通气功能障碍,有的气道阻塞,在与气道阻塞性疾病鉴别很有帮助,IPF肺功能检测为限制性通气障碍为特征。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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2020-01-08 17:38:04肝火旺是中医辨证的诊断,主要采用中医辩证的方法来确诊,西医检查无法确定。患者常见临床表现目赤,易怒,头痛,胁痛,口苦,吐血,咯血,脉弦数等症[详细]
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2020-01-08 17:38:01职业性痤疮的检查包括职业病的检查、血涂片及皮肤涂片显微镜检查,其具体检查方法如下所述[详细]
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2020-01-08 17:38:00乳头炎和乳晕炎的诊断除了依靠临床表现外,相关的辅助检查也是必不可少的。血常规检查:周围血白细胞总数可升高,中性粒细胞比例增加[详细]
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2020-01-08 17:37:59