老年乳腺癌的治疗方法(3)

②照射剂量:术后放射治疗的剂量以5000CGy/5周为宜。

(4)局部晚期乳腺癌的放射治疗:局部晚期乳腺癌例,一般指ⅢB期或Ⅳ期(锁骨上有淋巴转移)的乳腺癌。即乳腺和区域淋巴引流区有严重病变,但尚无远地脏器转移的病例。此类病人单靠手术治疗,其局部复发率很高,并能促进病变扩散。对局部晚期乳腺癌,美国BJ肯尼迪认为,局部晚期乳腺癌患者有极高的局部和远地转移的危险,无论激素受体和绝经状态如何,联合化疗、手术、放射治疗都是积极的治疗方法。他认为,首先应选用以多柔比星(阿霉素)为基础的辅助化疗,一般给予2~4个周期的治疗后,可使一些在技术上不能手术的肿瘤转变为可手术治疗,对仍不能手术治疗的患者,可给予姑息性放疗,对适宜进行乳腺切除术的患者,手术后再给予几个周期化疗,可以减少远地转移的发生。最后,可采用放射治疗减少局部复发。胸部晚期乳腺癌是需要化疗、放疗、手术三者,根据具体病例,综合治疗的病种,靠其中某一种治疗方法是远远不够的。

(5)乳腺癌远地转移的放射治疗:

3、化疗

在乳腺癌的全程治疗中,化疗占重要的地位。

二、预后

影响预后的因素很多,但最明确、影响预后最大的是分期。Ⅰ期患者10年以上生存率可超过80%,而Ⅳ期者不到15%。因此,就目前水平来说,要提高乳腺癌治愈率的关键是早期发现、早期诊断、早期正确治疗。为了做到早期发现,进行乳腺癌有关知识的宣传,教育妇女自行检查乳腺是一种切实可行的有效措施。

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