老年急性白血病应该做哪些检查，简述如下。
一、外周血
1、白细胞：大多数病人白细胞数增多，白血病晚期增高更显著，最高者可超过100×109/L，称为高细胞性白血病。也有不少病人的白细胞计数在正常水平或减少，低者可<1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。血片分类检查可见原始细胞或幼稚细胞，一般占30％～90％，甚至高达95％以上，但白细胞不增多型病例血片上原或幼稚细胞较少，而仔细分类或血液离心浓缩涂片才能找到。
2、红细胞和血红蛋白：病人可有不同程度的贫血，老年贫血进展稍缓和，多为正色素，正常细胞性贫血，少数病人血片红细胞大小不等和畸形，血中可找到少量幼红细胞。
3、血小板：大多数降低，约50％的病人血小板低于60×109/L，极早期患者血小板数可能正常或轻度减低，晚期血小板往往极度减低，患者往往有出血时间延长及血块退缩不良。
二、骨髓象
骨髓象具有特征性的诊断价值，绝大多数患者骨髓增生呈极度或明显活跃，极少数低增生性白血病骨髓减低，不论骨髓增生活跃或减低，主要是白血病性的原始(M3型为早幼粒)细胞，一般占非红系细胞的30％～90％，细胞都停滞在原始(M3型为早幼粒)细胞阶段，而较成熟中间型细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。
三、细胞化学
主要用于协助形态学，鉴别各类白血病，一般通过过氧化物酶、苏丹黑脂质、非特异性脂酶及其抑制试验，可将粒、单核、淋巴3种白血病加以区别，糖原染色(PAS)除可用于鉴别上述3种细胞外，尚可用于鉴别红白血病(M6型)与巨幼细胞贫血，前者往往呈强阳性反应，后者反应不明显，急性粒细胞性白血病中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应明显降低，而急性淋巴细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶反应则增高。
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