当前位置:健康频道 > 疾病库 >

老年脊髓压迫症的西医治疗

脊髓压迫症的治疗目的为缓解疼痛、恢复或保留神经功能、控制局部转移癌灶和保持脊椎的稳定性。由于全身性癌症的影响,彻底治愈至少对绝大多数病人不现实,因此主要还属姑息性治疗,其疗效与治疗前神经功能状况密切相关。

1、糖皮质激素治疗

脊髓压迫症一旦诊断确立,就应立刻使用地塞米松,可快速缓解疼痛并改善神经功能,同时加用西咪替丁(甲氰咪胍)或雷尼替丁以预防应激性溃疡。在放疗或手术使症状好转后可逐渐减量至停用糖皮质激素,以避免皮质激素的严重并发症。

2、放疗

1966年Mones等首先报道,放射治疗硬膜外转移所致脊髓压迫症病人有34%获得了走动的能力。但以淋巴瘤、Ewing肉瘤及神经母细胞瘤等对放疗敏感的肿瘤疗效较好,转移性乳腺癌次之,而转移性肺癌疗效较差。

3、外科治疗

癌瘤转移引起脊髓压迫症的外科治疗是综合治疗的一种重要手段,国内以椎板切除术开展较多,疗效虽较满意,但不应满足;椎体切除术虽较为复杂,风险较大,由于确有疗效,还须慎重考虑开展。