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老年脊髓亚急性联合变性的西医治疗

本病如不经过治疗常在数年内死亡,但是如果在发病后2~3个月内积极治疗可望完全恢复。所以应争取早期诊断和治疗。本病一旦确诊,应立即给予大剂量维生素B12治疗。一般使用维生素B12的剂量为200~500μg每天,肌内注射,连续2周,以后改为200μg/次,每周1次,症状好转后改为维持量,每3~4周50μg,以防复发。维生素C与维生素12合用可提高疗效。

需要注意的是在开始2个月内,当红细胞计数逐步增长时,应该辅以铁剂:硫酸亚铁片0.3~0.6g,3次/d;或10%枸橼酸铁胺溶液口服,每次10ml,3次/d;亦可用右旋糖酐铁注射剂,每次50~100mg肌内注射,隔1~3天注射1次。