老年结节病的临床检查手段

老年结节病的临床检查项目具体如下: 1、活动期患者周围血淋巴细胞计数可下降。 2、血清球蛋白和特异性免疫球蛋白可增高。 3、有的患者可发生高尿钙、高钙血症。 4、活动期结节病患者,血清血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)大多增高,病情缓解时,可逐渐下降恢复正常,复发时又可再度升高,但SACE在其他肉芽肿性疾病也可增高,为非特异性诊断指标。 5、结节病患者BALF淋巴细胞增多,且CD4/CD8比值增高,这些改变对诊断结节病及病情活动性的判定具有重要价值。 6、67Ga扫描:是反映结节病活动较敏感的指标,结节病活动期肺泡炎阶段,67Ga摄取量明显增多,但在其他肉芽肿病,肺炎患者也可升高,因为检查费用昂贵,特异性差,现在很少应用。 7、胸部X线:结节病按胸片所见双肺门淋巴结肿大、双肺门淋巴结肿大伴肺部浸润、肺间质浸润、肺门淋巴结无肿大、肺纤维化、有散在成簇的纤维囊性改变,CT和HRCT能较准确估计结节病的类型,程度和淋巴结的大小,HRCT对于肺部病变的敏感性更高。 8、肺功能检查:早期肺功能可正常,以后可发生弥散功能障碍,通气功能障碍,至肺纤维化时因肺容量进一步减少,则可出现限制性通气功能障碍,当有严重弥散功能障碍,通气功能障碍时,可发生低氧血症。

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