老年胆囊炎应该做哪些检查

一、急性胆囊炎

血常规:急性胆囊炎时,白细胞总数轻度增高(通常在1.2万~1.5万/mm3之间),分类中性粒细胞增多,如白细胞总数超过20×109/L,并有显著的核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。

二、慢性胆囊炎

十二指肠引流:如B管胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。

三、急性胆囊炎

1、超声检查

B超发现胆囊肿大,壁厚,腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断,值得提出的是,老年临床表现不典型常需借B超等影像学检查才能确诊,B型超声检查简便易行,可测定胆囊大小,囊壁厚度,尤其对检测胆石准确可靠,是论断急性胆囊炎影像学检查的首选方法,也是观察老年病情演变的指标之一。

2、放射线检查

腹平片具有论断意义的阳性发现是:①胆囊区结石;②胆囊阴影扩大;③胆囊壁钙化斑;④胆囊腔内气体和液平(见于产气细菌感染引起者)。

3、放射性核素检查

放射性核素胆系扫描对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值,静脉注射131四碘四氧荧光99mTc后90min内,倘胆囊区无故放射性物质,则表示有胆囊管梗阻,可考虑是急性胆囊炎。

四、慢性胆囊炎

1、超声波检查

如发现胆囊结石,胆囊壁增厚,缩小或变形,有诊断意义。

2、腹部X线平片

如系慢性胆囊炎,可发现胆结石,胀大的胆囊,胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。

3、胆囊造影

可发现胆结石,胆囊缩小或变形,但囊浓缩及收缩功能不良,胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像,当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏色代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻