老年败血症有哪些症状

1、起病隐匿,症状不典型

由于老年全身情况差,机体反应低下,使老年败血症起病隐匿,早期往往缺乏典型症状,体温不太高,多为中低热,热型不规则,寒战少见,甚至体温不升,提示病情严重,常仅仅表现为淡漠,嗜睡,心率加快等。

2、感染性休克多见

老年免疫功能差,往往病情发展迅速,极易发生感染性休克,尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现,常伴不同程度的意识障碍。

3、多脏器衰竭(MOF)常见

老年机体免疫功能差,病情发展迅速而不易控制,全身各器官退化,老年败血症常出现心,肺,肝,肾,脑等重要脏器的损害,最终导致多脏器功能衰竭,如急性肾衰,昏迷,心力衰竭,呼吸衰竭,甚至肝功能衰竭,水,电解质紊乱和酸碱平衡失调,DIC等。

4、可有皮疹

老年败血症可出现脓毒性皮肤疱疹。

5、迁徙损害

老年败血症迁徙性损害较多见,是由细菌栓子播散至身体其他部位而引起,多见于化脓球菌(尤其是金葡菌),厌氧菌等所致的败血症,常见者有肺脓肿,皮下脓肿等,易并发心内膜炎。

6、白细胞数增高不明显

老年机体反应性较差,血白细胞增高不明显,可正常或偏低,核左移也可不明显,血小板计数下降明显。

7、多有严重的基础疾病

患者在发生败血症以前多已存在严重的基础疾病,如恶性肿瘤,血液病,糖尿病,尿毒症,慢性支气管炎和肺气肿,肝硬化和腹膜炎等,有原发病的临床表现,常使临床症状错综复杂。

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