中医针灸治疗急性心肌梗塞可改善患者微循环障碍,降低心肌的前后负荷,减少心肌耗氧量。动物实验也证实,针刺可使实验性急性心肌梗塞之梗死范围缩小,心肌坏死程度减轻等。
值得一提的是,近年还进一步发现,急性心肌梗塞患者中,多数可见耳穴心区有充血性片状红晕,且随病情好转而出现不同程度的范围变小,颜色变淡、变暗;而该区的电阻均值亦随病情好转而增高。当然,急性心肌梗塞的针灸治疗,目前还属起步阶段,只是作为中西医综合治疗措施之一,有待进一步探索。
针灸治疗急性心肌梗塞(之一)
(一)取穴
主穴:内关。
配穴:分2组。1、巨阙、心平,2、膻中、三阴交。
心平穴位置:位于心经线肘横纹下3寸处。
(二)治法
双侧内关每次必用,配穴二组交替,在内关效不明显时配用,或者同用。将针刺入内关后,快速提插捻转,频率每分钟120次左右,运针2分钟,留针15分钟刺激不宜过强,务使针感向前胸传导;亦可以上法快速捻转得气后,留针10分钟,再次捻针,至针感最强时出针。余穴亦用中强刺激,留针20分钟。留针期间,宜间断运针。
(三)疗效评价
共观察80例,针刺后,有报道14例患者之胸痛缓解率达100%;ΣST的幅度亦明显降低,这有利于降低心肌氧耗及缩小梗塞面积和防止严重并发症的发生。另有50例,针剌后40分钟胸痛完全缓解8例、基本缓解21例。较对照组(仅用西药治疗)明显为优(P<0.005)[7]。还发现,针刺使极大多数病人cAMP含量下降,而cGMP含量上升,对促使心肌梗塞病人恢复及改善其预后,有一定作用。
针灸治疗急性心肌梗塞(之二)
(一)取穴
主穴:分2组。1、巨阙、心平、足三里;2、膻中、内关、三阴交。
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