急性胆囊炎病因
我们都知道,胆囊炎是一种常见的腹部外科疾病,病发起来会让人非常难受。那么,很多人都想知道,急性胆囊炎的病因是什么?事实上,如果有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,或是胆囊管与胆总管连接部角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或是异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等的原因都有可能造成梗阻和胆汁滞留。而胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,会刺激胆囊黏膜,进而引起炎性病变,再加上细菌感染,就极有可能会形成急性胆囊炎。常见的致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等,这些细菌可经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入。除了细菌,寄生虫的侵入及其带入的细菌也可能造成感染。
此外,孕妇在妊娠期间,身体中的雌、孕激素大量增加,胆囊壁肌层肥厚,胆囊平滑肌松弛,胆囊收缩力下降,胆囊容量增大2倍,排空延迟。再加上胆汁中胆固醇含量增高,胆固醇和胆盐的比例改变,胆汁黏稠度增加,因此很容易会发生胆囊炎。此外,妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。
急性胆囊炎的症状
急性胆囊炎病发的时候,患者会很难受,尤其是孕妇患者,本身情况特殊,如果再加上本身就有孕吐等的情况的话,会更加难受。那么,急性胆囊炎的症状是什么?事实上,急性胆囊炎的患者很经常会在进油腻晚餐后半夜发病,因为高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。患者的症状主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,一开始的疼痛与胆绞痛非常相似,但是急性胆囊炎引起的腹痛往往持续的时间比较长,呼吸和改变身体姿势的时候常常会使疼痛加重,因此病人大多都会向右侧静卧,以减轻腹疼,此疼痛可向右肩背放射。而且,约三分之一到三分之二的患者可在右上腹摸到一个稍微隆起,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重。
此外,此病病发期间常会伴有发热、恶心呕吐等的症状。做腹部检查可发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。早期多无黄疸,后期表现发热,多为低热,而寒战、高热等症状则不常见。而孕妇患者的症状基本上和一般的急性胆囊炎患者相同。
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