酒精伴发的精神障碍有哪些症状(4)

(5)震颤谵妄(deliriumtremble):一种短暂的中毒性意识障碍状态,常发生于长期饮酒突然停饮72~96h后,Vietor把它作为酒依赖患者后期戒断症状之一,常伴有肢体震颤或抽搐,出现错觉,幻觉,片段的被害妄想或惊恐,有冲动行为,亦可有发热,心率增快等自主神经功能亢进症状,发作一般持续3~4天,以熟睡告终,对发病过程不能回忆。

(6)耐受性(tolerance):是指饮用原有的酒量达不到期待的饮酒效果,为了得到期待的效果必须增加用量,这种耐受性在临床检查时,患者常表达为:“饮用以前的量已效果不大”或“以前喝醉的量现在不醉了”,依赖者对酒耐受性的增加缓慢,程度中等,因此,耐量不像吗啡那样急剧上升,最多不过是初期酒量的几倍,耐受性一般在青壮年达到平均的高水平,尔后随中毒的加重及年龄增长耐受性降低,到了中老年期继续下降,这时酒依赖者觉得“陶醉”感被剥夺,为了追求“真的醉感”可发生连续饮酒发作,这是长期酒依赖患者常见的临床像。

(7)长期酒依赖者的某些行为特征:不分时间,场所在短时间内大量饮酒,酒量持续每天可超过纯酒精150ml以上,虽多次宣称断酒而不能中断,为了追求“真的陶醉感”进一步对醉酒状态的亲和性增强,患者连续几天饮酒,不吃,不喝,也不洗漱,甚至大小便于身上,与外界隔绝来往,一直饮到身体脱水,即喝水也要呕吐,不能再饮酒而终止,这以后数天处于严重戒断状态,不久又陷于饮酒状态,这种反复饮酒称连续饮酒发作,也有长期酒依赖患者出现饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡,反复这样的饮酒周期,此种饮酒形式称“山型”饮酒,“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式的单调达到了极端状态。

(8)联用其他药物问题:西方国家中,酒依赖者多联用其他活性物质,如海洛因,镇静催眠药等,国内目前发现主要与镇静催眠药合用。

(9)身体并发症:酒依赖患者中,多见营养不良和各种躯体并发症,各种躯体并发症的发生频率由于诊疗情况或国情极其不同,欧美国家的死因统计中,心脏疾患者猝死的危险因子中酒依赖是重要的,在日本因酒引起的疾病中,占第1位的是肝脏疾患,如酒精性肝炎,脂肪肝,肝硬化等,我国根据酒依赖者住院调查的有关报道以肝脏疾患,消化道疾病为主。

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