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甲醇中毒西医治疗的常规方法

注意及时清除已吸收的甲醇,促进排出。职业中毒患者应立即移离现场,脱去污染的衣服。口服中毒患者,视病情采用催吐或洗胃。重度中毒患者或血液甲醇浓度>15.6mmol/L或甲酸浓度>4.34mmol/L者或并发肾功能衰竭者应及早采用血液透析或腹膜透析,尤以血液透析疗效为佳。当血液甲醇浓度<7.8mmol/L(250mg/L)时,可停止透析。严重中毒可用腹膜透析或人工肾。

代谢性酸中毒的程度决定甲醇中毒的严重性和预后,纠正代谢性酸中毒可减少甲酸/甲酸盐的比例;促进甲酸的排泄(酸中毒时甲酸经肾排泄减少);减轻甲酸毒性、改善预后。纠正代谢性酸中毒措施包括应用碳酸氢钠和血液透析。根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液。正确的学会使用解毒剂。

严密观察呼吸和循环功能,保持呼吸道通畅。危重病人床旁应置呼吸器,以备突发呼吸骤停时用。积极防治脑水肿,使用糖皮质激素、脱水剂、利尿剂,有脑疝者可考虑手术治疗,有意识模糊、朦胧状态或嗜睡等轻度意识障碍者可给予纳洛酮;有癫痫发作者可用苯妥英钠。纠正水与电解质平衡失调。适当增加营养,补充多种维生素。用纱布和眼罩遮盖双眼,避免光线直接刺激。

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