高脂蛋白血症有哪些症状

高脂血症的临床表现主要包括两大方面:一方面是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤;另一方面脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,产生冠心病和外周血管病等,由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高,动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间,所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现,而患者的高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和三酰甘油)时被发现的。

一、临床测定:血浆(清)总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)浓度升高,高密度脂蛋白胆固醇(HCL)低下。

二、脂质在全身的沉积表现

1、黄色瘤:是一种异常的局限性皮肤隆凸起,其颜色可为黄色,橘黄色或棕红色,多呈结节,斑块或丘疹形状,质地一般柔软,主要是由于真皮内集聚了吞噬脂质的巨噬细胞(泡沫细胞)又名黄色瘤细胞所致,根据黄色瘤的形态,发生部位,一般可分为下列6种:

(1)肌腱黄色瘤:是一种特殊类型的结节状黄色瘤,发生在肌腱部位,常见于跟腱,手或足背伸侧肌腱,膝部股直肌和肩三角肌腱等处,为圆或卵圆形质硬皮下结节,与其上皮肤粘连,边界清楚,这种黄色瘤常是家族性高胆固醇血症的较为特征性的表现。

(2)掌皱纹黄色瘤:是一种发生在手掌部的线条状扁平黄色瘤,呈橘黄色轻度凸起,分布于手掌及手指间皱褶处,此种黄色瘤对诊断家族性异常β-脂蛋白血症有一定的价值。

(3)结节性黄色瘤:发展缓慢,好发于身体的伸侧,如肘,膝,指节伸处以及髋,踝,臀等部位,为圆形状结节,其大小不一,边界清楚,早期质地较柔软,后期由于纤维化,质地变硬,此种黄色瘤主要见于家族性异常β-脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症。

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