工业中毒所致的精神障碍有哪些症状

一、铅中毒所致的精神障碍

由一般无机铅化合物引起的多为慢性中毒,急性中毒十分少见,主要表现为精神神经和躯体的综合症状。

1、急性中毒

(1)精神症状:主要为突然发生的急性谵妄状态,由于幻视,病人表现恐惧,不安,兴奋,可以出现被害妄想。

(2)躯体症状:可出现四肢抽搐,癫痫样发作,恶心,呕吐,腹绞痛,中毒性肝病和肾病,以及贫血。

2、慢性中毒

(1)精神症状:脑衰弱综合征为慢性铅中毒的早期症状,主要为顽固性头痛,头沉,头紧,疲乏无力,全身肌肉关节酸痛,失眠,记忆力减退,严重者出现中毒性脑病,表现精神迟钝,情感淡漠,智能减退及人格变化。

(2)躯体系症状和体征

A、中毒性神经炎:可表现为运动性多发神经炎,如:握力减退,手足肌无力,肌麻痹及腕下垂,足下垂;也可见感觉性多发神经炎,如肢端麻木及四肢末端呈手套,袜套型感觉障碍。

B、手震颤,痉挛,癫痫样发作。

C、消化系统症状:食欲减退,口中有金属甜味,齿龈铅线,恶心,便秘,铅中毒性腹绞痛。

D、造血系统症状:慢性铅中毒时,由于骨髓中红细胞病理性增生,周围血液中可出现大量含嗜碱性物质的幼稚红细胞——网织红细胞,点彩红细胞及多染色红细胞,严重的病人可出现轻度的低色素性贫血,尿棕色素,尿粪卟啉的增高及尿铅的增高,为铅中毒的重要依据。

二、四乙基铅中毒所致的精神障碍

四乙基铅中毒时对中枢神经系统损害特别明显,以精神症状及自主神经功能紊乱为特点,恢复后常遗留较持久的虚弱状态。

1、急性中毒:一般发生于短期中吸入大量四乙基铅的蒸气后所致,症状出现前常有数小时至数天潜伏期,初起时头昏,头痛,恶心,疲倦无力,有时头昏类似“晕船”的感觉,以及出现自主神经功能紊乱的现象,心动徐缓,血压过低,体温过低,流涎,出汗增多,皮肤苍白,颤抖等,重度中毒时可出现意识障碍,表现为谵妄状态,出现恐怖性幻视,如看到各种奇怪的野兽,鬼怪和多头的人,典型症状是口腔幻触,病人觉得“有一种又像头发又像稻草的东西从牙齿中间出来”,“口内仿佛有一块肉”,还有威胁性和命令性幻听也为其特征,严重病例可出现癫痫发作,昏迷。

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