高血压病伴发的精神障碍有哪些症状

一级高血压(轻度):指成年人收缩压持续≥18.7~21.1kPa(140~159mmHg),舒张压≥12.0~13.2kPa(90~99mmHg),患者仅有全身及脑部细小动脉痉挛,部分患者出现脑衰弱综合征,表现为头部不适,情绪易激惹,自主神经症状如心跳加快或心前区不适感,以及睡眠障碍等,患者易疲乏,无力,注意力不集中,记忆力差,工作能力减低等。

二级高血压(中度):指收缩压多持续在21.3~23.8kPa(160~179mmHg),舒张压多在13.3~14.5kPa(100~109mmHg),患者脑部有小动脉痉挛,硬化,使脑细胞出现营养不良性蜕变,临床上可出现发作性焦虑,抑郁,同时伴有兴奋不安,少数患者可出现幻觉和妄想,但其情感协调,接触良好。

三级高血压(重度):指收缩压多持续在≥24.0kPa(180mmHg),舒张压≥14.7kPa(110mmHg),患者可表现为高血压脑病或危象,可出现明显的脑水肿,出现不同程度的意识障碍,同时伴有头痛,呕吐,视盘水肿,暂时性偏瘫失语,假性脑肿瘤样综合征及心肾功能不全的症状和体征。

本病的病程和预后常取决于高血压本身的严重程度,精神症状的出现可使高血压加重,意识障碍多阵发性出现,如果意识障碍持续存在则预后不好。

精神障碍常表现于以下几点:

1、早期症状:精神障碍早期症状主要为脑衰弱综合征,表现头部不适,情绪不稳,睡眠障碍,注意力不集中,记忆力差,工作能力下降,自主神经功能紊乱等。

2、局限性神经系统症状体征:局限性神经系统症状体征较常见的有假性延髓性麻痹,构音困难,吞咽困难,中枢性面瘫,程度不同的偏瘫,失语,失用或失认,癫痫发作,尿失禁等,不同部位的脑出血或脑梗死产生的局限性症状不同,如大脑后动脉供血区发生障碍时,可有同侧偏盲,空间失认及自知力缺乏等。

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