高钙血症肾病应该做哪些检查

1、血液检查:可发现高钙血症,低磷血症,高氯血症,低血钾,低血钠,低血镁,肾小管酸中毒及BUN和血肌酐增加,肌酐清除率降低,血清碱性磷酸酶水平增高,血清PTH增高。

2、尿液检查:尿钙增加(高钙尿症),高于0.1mmol/(kg·24h),男性高于7.49mmol/24h,女性高于6.24mmol/24h,蛋白尿多为轻度,以低分子蛋白尿为主,有时可见红细胞,白细胞,细胞管型,偶见钙管型。

3、影像学检查:可发现肾结石或肾钙化,本病急性期病理变化主要在髓质,在短期的持续高钙血症后,迅速发生髓襻升支,远端小管和集合管上皮细胞肿胀,变性,坏死,脱落,小管上皮细胞基底膜钙化,坏死组织阻塞肾小管,其发生机制是细胞内和线粒体内钙浓度异常增高,小管基底膜钙化和结构破坏引起邻近间质炎症浸润和增殖,坏死细胞的脱落导致小管萎缩,阻塞,继发扩张,并对受损部位近端的小管节段造成压力性损伤,坏死和损伤区域的钙沉积引起放射线检查可见的特征性肾钙化,病程长者肾小球亦受累,可见肾小球及血管钙化,肾小球玻璃样变伴小球周围纤维化,钙在小球毛细血管和间质血管的沉积与肾脏的进行性损害有关,慢性期可见慢性小管间质肾病的典型改变,肾小管萎缩,间质纤维化和单个核细胞浸润,肾结石的形成及其造成的阻塞性肾病进一步加剧小管间质损害,肾活检可见上述特征性改变。

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